Aknu ciroze ir hroniska slimība, kas rodas aknu ilgstošu bojājumu rezultātā. Ciroze attīstās fibrozes rezultātā – process, kurā aknu šūnas (hepatocīti) tiek aizstātas ar saistaudu šķiedrām, kas galu galā noved pie to nāves un traucē normālu aknu darbību.1 Gludu audu vietā parādās rētas un mezgliņi, un aknas kļūst cietākas. Cirozei attīstoties, aknas vairs nespēj veikt savus uzdevumus, piemēram, sadalīt kaitīgās vielas, un nespēj saražot pietiekamu daudzumu olbaltumvielu un citu asins recēšanai nepieciešamo savienojumu.
Kas izraisa cirozi?
- pārmērīga alkohola lietošana,
- MASLD (ar metabolo disfunkciju saistīta taukaino aknu slimība) un MASH (ar metabolo disfunkciju saistīts steatohepatīts),
- ilgstošs vīrushepatīts (B vai C tipa),
- autoimūnais hepatīts,
- hroniski žultsceļu darbības traucējumi,
- noteikti toksīni un zāles,
- vielmaiņas traucējumu (piemēram, aptaukošanās, diabēta, metaboliskā sindroma) komplikācijas.1
Kā tiek diagnosticēta ciroze?
Līdz 30–40 % personu ar aknu cirozi par šo saslimšanu uzzina tikai rutīnas izmeklējumu vai ar citām slimībām saistītu izmeklējumu laikā.2 Tas ir saistīts ar to, ka agrīnā stadijā ciroze nerada nekādus raksturīgus simptomus.
Simptomi agrīnā slimības stadijā:
|
|
||||
|
|
||||
|
Simptomi slimības progresējošā stadijā
- ādas nieze,
- acu baltumu un ādas dzeltēšana (dzelte),
- kāju un pēdu pietūkums,
- vēdera pietūkums,
- elpas trūkums,
- drudzis,
- reibonis,
- vemšana ar asinīm,
- tumši vai melni darvaini izkārnījumi,
- garīgs apjukums.2
Kā tiek diagnosticēta aknu ciroze?
Aknu cirozi nav viegli diagnosticēt. Pēc rūpīgas intervijas ārsts nosūta pacientu uz vairākiem testiem, lai apstiprinātu vai izslēgtu aizdomas par cirozi.
Šīs slimības diagnostikas testi ietver:
- laboratorijas izmeklējumi (asinsaina un glikozes līmenis asinīs, aknu enzīmi, hepatocelulārās karcinomas marķieris AFP, bilirubīns)
- attēldiagnostikas izmeklējumi (ultrasonogrāfija vēdera dobumā)
- endoskopija (gastroskopija)
- histopatoloģiskie izmeklējumi (aknu biopsija)
- laboratorijas izmeklējumi (aknu biopsija) izmeklējumi, izmantojot elastogrāfiju (ultrasonogrāfijai līdzīga metode, kas vizualizē aknu fibrozes progresēšanu)
Kā tiek diagnosticēta aknu ciroze?
Cirozes ārstēšanas metode vienmēr ir atkarīga no slimības cēloņa un stadijas.
Cirozi, ko izraisa hepatīta vīrusu (piemēram, HBV vai HCV) infekcijas , ārstē ar zālēm, kuru mērķis ir izvadīt vīrusu no organisma.
No citas puses, alkoholiskās cirozes gadījumā ir jāmaina dzīvesveids – pilnīga atturēšanās un atkarības terapijas programmas uzsākšana. Ir absolūti nepieciešams atturēties no alkohola, kas palēnina slimības progresēšanu katrā cirozes formā.
Kā novērst aknu cirozi?
Dažus cirozes izraisošos faktorus var klasificēt kā ārējus – tie ir saistīti ar dzīvesveidu vai ārstēšanu, kas izraisa neatgriezeniskus aknu bojājumus. Tie ir faktori, kurus var ietekmēt un novērst.Tikpat svarīgs profilakses elements ir drošs dzīvesveids, kas ļauj līdz minimumam samazināt inficēšanās risku ar C hepatīta vīrusu, un vakcinācija pret vīrushepatītu B.3
 |
Alkohols |
ierobežot alkohola patēriņu |
 |
Vakcinācija |
pret B hepatīta vīrusu |
 |
Dzīvesveids |
veselīgs uzturs, ikdienas fiziskās aktivitātes, C hepatīta vīrusa infekcijas riska samazināšana |
|
Kādas ir cirozes stadijas? |
Aknu ciroze attīstās ļoti lēni. Ir 3 fibrozes klīniskās stadijas. Katra no tām var saglabāties ilgu laiku, bet, jo vairāk attīstījusies fibroze, jo straujāk notiek pāreja uz cirozi. Organu ciroze ar dzīvībai bīstamām komplikācijām rodas visattīstītākajā stadijā.3 |
|
Vai aknu ciroze ir atgriezeniska? |
Tā kā aknu ciroze ir hroniska slimība, ko nevar novērst, nepieciešama nepārtraukta ārstēšana. Labākajā gadījumā terapija var izraisīt kompensētu aknu cirozi. Tomēr cirozes pacientiem regulāri jāapmeklē speciālists, lai novērtētu aknu funkciju un novērstu komplikāciju atkārtošanos.3 |
