Ar metabolo disfunkciju saistīta taukaino aknu slimība (MASLD)

Vēl nesen tika uzskatīts, ka aknu slimības galvenokārt ir saistītas ar pārmērīgu alkohola lietošanu vai vīrusu izraisītu šī orgāna iekaisumu. Alkohols joprojām ir nozīmīga problēma, kas rada ievērojamu kaitējumu šim orgānam, taču pētījumi atspoguļo arī citus faktorus, kas saistīti ar neveselīgu dzīvesveidu. Tāpēc ir definēta un klasificēta jauna slimība – ar metabolo disfunkciju saistītu taukaino (steatohepatisko) aknu slimība. To bieži apzīmē ar saīsinājumu MASLD, un tas attiecas uz aknu aptaukošanos, kas rodas citu iemeslu, nevis alkohola dēļ.

Tiek lēsts, ka šī slimība var skart jau katru ceturto pieaugušo cilvēku. Tiek lēsts, ka pasaulē ar MASLD slimo pat viens miljards cilvēku!¹  

Lai gan MASLD jau ir klasificēta kā pārticības slimība un vispāratzīta par nopietnu veselības apdraudējumu, tās saistība ar vielmaiņas traucējumiem joprojām ir lielā mērā nezināma. Nesen starptautiska zinātnieku grupa ierosināja mainīt slimības nosaukumu no “ne-alkoholiska taukaino aknu slimība” (NAFLD) uz “ar metabolo disfunkciju saistīta taukaino (steatohepatisko) aknu slimība” (MASLD), lai labāk atspoguļotu šīs slimības vielmaiņas fonu.²

Pētījumi par MASLD izraisošajiem faktoriem joprojām turpinās, taču jau ir zināms, ka tos var iedalīt ģenētiskos un ārējos. Vislabāk zināmie MASLD riska faktori ir:

	aptaukošanās	MASLD skar 70–90 % aptaukojušos cilvēku3
	2. tipa diabēts	MASLD ir katram otrajam diabēta pacientam3
	prediabēts (rezistence pret insulīnu un paaugstināts cukura līmenis asinīs)	par galvenajiem faktoriem, kas izraisa rezistenci pret insulīnu MASLD gadījumā, tiek uzskatīti hepatīts un lipīdu uzkrāšanās4
	hipertensija	MASLD var skart līdz pat 70 % personu ar arteriālo hipertensiju5

Kādi ir MASLD simptomi?

Simptomi, kas parasti saistīti ar taukaino aknu slimību, ir:

vājums, nogurums	uzmanības deficīts
savārgums	apetītes trūkums
miega traucējumi	sāpes labajā zemribu rajonā6

Kā tiek diagnosticēta MASLD?

MASLD tiek diagnosticēta, pamatojoties uz klīnisko interviju, laboratorijas testu rezultātiem un attēldiagnostikas izmeklējumiem. Diagnozes apstiprinājums ir histoloģiskā izmeklējuma – aknu biopsijas – rezultāts.¹ Diagnostiskajā izmeklēšanā ir ļoti svarīgi izslēgt citus aknu aptaukošanās cēloņus, piemēram, pārmērīgu alkohola lietošanu un citas hroniskas aknu slimības.⁷ Novērtējot aknu audu fibrozes progresēšanu MASLD gaitā, var būt lietderīgi izmantot dažus neinvazīvus diagnostiskos testus, piemēram, NFS, kas analizē 6 faktorus: vecumu, ĶMI, laboratorijas testu rezultātus: glikozi, AST un ALT, trombocītu skaitu asinīs, albumīna līmeni.^{1, 7}

Kā tiek ārstēts MASLD?

Pirmā ārstēšanas kārta parasti ietver tālāk norādīto.

	Svara zudums	vēlams zaudēt 10 % ķermeņa svara, bet uzlabojums vērojams, ja svars samazinās jau par 3–5 % no sākotnējā līmeņa7
	Diēta	Tās mērķis ir uzlabot MASLD un samazināt MASLD pavadošo vielmaiņas traucējumu attīstības risku. Ieteicams ievērot mazkaloriju diētu, samazinot kaloriju daudzumu uzturā par 30 %3
	Fiziskās aktivitātes	Ir pierādīts, ka regulāras fiziskās slodzes rezultātā samazinās tauku saturs aknās. Turklāt fiziskās aktivitātes samazina risku saslimt ar vielmaiņas traucējumiem, kas pavada MASLD: diabētu un aptaukošanos.3

Kā novērst MASLD?

MASLD profilaksei galvenokārt jākoncentrējas uz veselīgu dzīvesveidu un ēšanas paradumiem.

	Labi sabalansēts uzturs6	Vēlams lietot diētu bez pārmērīga vienkāršo cukuru un piesātināto taukskābju daudzuma. Gatavojot ikdienas maltītes, var ievērot Vidusjūras diētas principus; šī diēta satur daudz dārzeņu, pilngraudu izstrādājumus un olīveļļu. Jāizvairās no glikozes-fruktozes sīrupa, ko satur cukuroti dzērieni un konditorejas izstrādājumi.	Lasīt vairāk
	Regulāras fiziskās aktivitātes3	Ikdienas rutīnā ieviesiet regulāras fiziskās aktivitātes. Ir pierādīts, ka intensīvas fiziskās aktivitātes, piemēram, skriešana, ir labvēlīgāka nekā vidējas intensitātes fiziskās aktivitātes, piemēram, pastaigas.	Lasīt vairāk
	Ķermeņa svara normalizēšana3	Samaziniet dienā uzņemto kaloriju daudzumu, lai zaudētu svaru. Šī pieeja var uzlabot aknu veselības laboratoriskos rādītājus (aminotransferāzes).	Lasīt vairāk

Biežāk uzdotie jautājumi