E hepatīts ir vīrusu izraisīta aknu slimība, ko viegli pārnēsāt no cilvēka uz cilvēku. Vairumā gadījumu ar E hepatīta vīrusu (HEV) inficētiem cilvēkiem ir akūta slimības forma.1 Saskaņā ar PVO datiem pasaulē katru gadu reģistrē aptuveni 20 miljonus HEV infekcijas gadījumu. 2015. gadā E hepatīts izraisīja aptuveni 44 000 nāves gadījumu – tas ir 3,3 % no visiem vīrushepatītu izraisītajiem nāves gadījumiem. E hepatīts ir izplatīts visā pasaulē, bet biežāk sastopams Austrumāzijā un Dienvidāzijā, Āfrikā un Centrālamerikā. Šajos reģionos visvairāk izplatīti vīrusa 1. un 2. genotips. Eiropas valstīs biežāk sastopams 3. genotips. Slimība parasti norit bez simptomiem vai vieglā formā, taču dažiem cilvēkiem tā var kļūt hroniska. Visbiežāk tie ir cilvēki, kuri saņem imūnsupresīvo terapiju (piemēram, pēc orgānu transplantācijas), cilvēki ar autoimūnām slimībām un cilvēki, kuriem tiek veikta ķīmijterapija.2
E hepatīts ir vīrusu izraisīta aknu slimība, kas ir viegli pārnēsājama no cilvēka uz cilvēku
Kādi ir E hepatīta attīstības cēloņi?
Visbiežāk E hepatīta vīruss nokļūst organismā ar pārtiku vai ūdeni, kas ir piesārņots ar inficētu cilvēku vai dzīvnieku fekālijām. Infekcija reti tiek pārnēsāta ģimenē vai cilvēku grupā. Izņēmums ir gadījumi, kad visi cilvēki ir lietojuši piesārņotu pārtiku vai ūdeni.
Vīruss var nokļūt pie cilvēka no dzīvniekiem. Pārnēsātāji ir cūkas, meža cūkas, brieži, truši un žurkas. Turklāt paši dzīvnieki neslimo ar E hepatītu, tikai pārnēsā vīrusu. Tāpēc cilvēks var inficēties, ēdot jēlu vai nepietiekami termiski apstrādātu gaļu.5
Nav pierādījumu, ka HEV tiek pārnēsāts ar koplietošanas adatām, ķermeņa šķidrumiem, piemēram, asinīm vai krēpām, vai dzimumkontakta ceļā. Tomēr pastāv risks inficēties orālā un anālā seksa laikā.
Tālāk sniegti galvenie E hepatīta vīrusa pārnešanas ceļi:
 |
ar pārtiku un ūdeni |
ja pārtika un ūdens ir piesārņoti, piemēram, ar notekūdeņiem |
|
no mājdzīvniekiem |
lietojot pārtikā jēlu vai nepietiekami termiski neapstrādātas dzīvnieku gaļu |
Kādi ir E vīrushepatīta simptomi?
Daudziem cilvēkiem slimība norit bez simptomiem. Pat ja parādās E hepatīta simptomi, tos var sajaukt ar citu slimību pazīmēm. Simptomi parasti parādās 15–60 dienas pēc inficēšanās, vidēji pēc 40 dienām. E hepatīta gadījumā var būt šādi simptomi:
|
|
||||
|
|
||||
|
|
||||
|
|
||||
|
Kā diagnosticēt E vīrushepatītu?
E hepatītu pēc simptomiem nevar atšķirt no citiem akūta vīrushepatīta veidiem, tāpēc diagnozi var apstiprināt tikai ar asins vai izkārnījumu analīzēm, nosakot antivielu pret E hepatītu vai.1 vīrusa RNS klātbūtni.
Kā izvairīties no inficēšanās ar E vīrushepatītu?
Lai izvairītos no inficēšanās ar E vīrushepatītu, gaļu drīkst ēst tikai pēc termiskas apstrādes. Ir svarīgi atcerēties, ka pēc saskares ar jēlas gaļas produktiem ir jāmazgā rokas. Cilvēkiem, kuri saslimuši, divas nedēļas pēc simptomu parādīšanās būtu jāizvairās gatavot ēdienu citiem, lai izvairītos no apkārtējo inficēšanas. Ir svarīgi ierobežot saskarsmi ar grūtniecēm, cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu vai aknu slimniekiem.5 Paaugstināts inficēšanās risks ir cilvēkiem, kas dzīvo blīvi apdzīvotās nometnēs vai pagaidu mājokļos, tostarp bēgļiem un piespiedu imigrantiem.3 Turklāt risks saslimt ar šo slimību ir lielāks cilvēkiem ar novājinātu imunitāti, cilvēkiem ar aknu slimībām un grūtniecēm.1 Valstīs, kur E hepatīts ir plaši izplatīts, tas visbiežāk sastopams pusaudžu un jaunu pieaugušo vidū, t. i., 15–44 gadus veciem cilvēkiem. Lūk, ko ir svarīgi atcerēties, apmeklējot reģionus, kuros ir izplatīts HEV:
|
|
Nedzeriet krāna ūdeni. Labāk dzert ūdeni pudelēs. |
|
|
Dzērienos nelietojiet ledus gabaliņus. |
|
|
Zobu tīrīšanai neizmantojiet krāna ūdeni. |
|
|
Dzeriet tikai pasterizētu pienu. |
|
|
Neēdiet termiski nepietiekami apstrādātu dzīvnieku vai vēžveidīgo gaļu. |
|
|
Neēdiet augļus ar miziņām vai neapstrādātus dārzeņus. Pirms lietošanas tie jānotīra ar mazgātām rokām un nazi. Tāpat nevajadzētu ēst salātus, ko pagatavojis kāds cits.5 |
Kā ārstēt E hepatītu?
E vīrushepatīts parasti izzūd bez ārstēšanas. Slimībai nav specifiskas pretvīrusu terapijas.4 Ārsti parasti izraksta uzturošu terapiju. Saslimušajiem ieteicams atpūsties, ēst sabalansētu uzturu, dzert daudz šķidruma un izvairīties no alkohola lietošanas. Tāpat jākonsultējas ar ārstu par jebkuru zāļu, pat bezrecepšu zāļu, lietošanu. Smagos slimības gadījumos, kā arī grūtniecības laikā var būt nepieciešama hospitalizācija.
Biežāk uzdotie jautājumi
| Vai E hepatīts var kļūt hronisks? | Valstīs, kur dominē 1. un 2. genotipa vīrusi, nav novēroti gadījumi, kad akūts E hepatīts būtu progresējis līdz hroniskai formai. Tomēr arvien lielāks inficēšanās gadījumu skaits ar 3. genotipu noved pie hroniska hepatīta un hronisku aknu slimību attīstības. Šie gadījumi galvenokārt sastopami starp cilvēkiem, kam veikta orgānu transplantācija, un tiem, kuri saņem imūnsistēmu nomācošu ārstēšanu.1 |
| Vai ir vakcīna pret E hepatīta vīrusu? | Pastāv vakcīna E hepatīta profilaksei. Tā ir izstrādāta un licencēta Ķīnā, bet citās valstīs vēl nav pieejama.3 |
