Fakti un mīti par aknām

Mēs iepazīstinām ar faktiem un kliedējam mītus par aknām un to funkcijām.

  • Fakti
  • Mīti

Fakti

Vai tā ir taisnība, ka aknas neitralizē toksīnus?

Jā, bet tas nav vienīgais to uzdevums. Aknas ir īsts meistars veikt vairākus uzdevumus vienlaicīgi. Vairāk informācijas par visām tās funkcijām, kas nepieciešamas visa organisma pareizai darbībai,
atradīsiet šeit: Lasīt vairāk

Vai aknu transplantācija ir vienīgā iespēja cilvēkam ar aknu mazspēju pēdējā stadijā?

Tā ir taisnība. Aknu transplantācijai var tikt pakļauti pacienti, kuriem ir mazāk nekā 90 % izredzes izdzīvot 1 gadu. Tā kā lielākā daļa aknu slimību
noved pie cirozes (vairāk lasiet: Lasīt vairāk), šī slimība ir visbiežāk sastopamā diagnoze aknu transplantācijas kandidātu vidū.8

Vai tā ir taisnība, ka aknas nesāp?

Jā, tā ir taisnība. Tā kā aknās nav nervu, tās nerada sāpes. Tomēr dažādu slimību dēļ aknas var palielināties, saspiežot to aptverošo vēderplēvi, ko sauc par Glīsona kapsulu.Glīsona kapsulai ir sensorā inervācija, tāpēc tās sasprindzinājums var izraisīt spiediena sajūtu vai pat sāpes.3

Vai MASLD ( taukaino aknu slimība) ir jauna pārticības slimība?

Jā, tā ir. MASLD pašlaik tiek uzskatīta par pārticības slimību. Tiek lēsts, ka šī slimība var skart jau katru ceturto pieaugušo cilvēku. Tiek lēsts, ka pasaulē ar MASLD slimo pat viens miljards cilvēku! Amerikas Savienotajās Valstīs MASLD ir visizplatītākais hroniskas aknu slimības cēlonis, kas skar 80 līdz 100 miljonus cilvēku, no kuriem gandrīz 25 % attīstās akūtākā aknu slimības forma – NASH.9 Taukaino aknu slimība (MASLD) ir visizplatītākā aknu slimība pasaulē, un tiek prognozēts, ka NASH drīz kļūs par galveno indikāciju aknu transplantācijai.9 Lasīt vairāk

Vai ir taisnība, ka dažas zāles var būt bīstamas aknām?

Jā, tā ir. Lielākā daļa zāļu metabolizējas aknās, kas dažos gadījumos var izraisīt aknu šūnu (hepatocītu) bojājumus. Šādā gadījumā mēs runājam par zāļu izraisītu aknu bojājumu.1 Pārmērīgu zāļu devu lietošana un vairāku zāļu lietošana, kas vienlaicīgi var savstarpēji ietekmēt to metabolismu, var izrādīties bīstama aknām.1 Viena no biežāk lietotajām zālēm, kas ir potenciāli hepatotoksiska, ir acetaminofēns (paracetamols). Tas ir pieejams kā vienas sastāvdaļas zāles un daudzās fiksētas kombinācija zālēss, tāpēc pastāv liels pārdozēšanas risks. Jāatceras, ka maksimāli pieļaujamā šī savienojuma dienas deva (kas ir pretsāpju līdzekļos un saaukstēšanās līdzekļos) pieaugušajiem ir 4000 mg.2 Aknu bojājuma simptomi var rasties jau tad, ja ieņemat tikai divreiz lielāku devu nekā maksimāli ieteicamā dienas deva.2 Vairāk par zāļu ietekmi uz aknām varat izlasīt šeit: Lasīt vairāk

Vai ir taisnība, ka pārmērīgs cukura daudzums uzturā negatīvi ietekmē aknas?

Tā ir taisnība. Glikozes-fruktozes sīrups, ko parasti pievieno dzērieniem un citiem ļoti pārstrādātiem pārtikas produktiem, ir īpaši bīstams aknām. Šis sīrups satur lielu daudzumu fruktozes, kas 99 % apmērā uzsūcas aknās un stimulē šo orgānu veidot taukaudus. Klīniskie novērojumi liecina, ka pastāv saistība starp glikozes-fruktozes sīrupa lietošanu uzturā un saslimstību ar taukaino aknu slimību.7 Lasīt vairāk

Vai tā ir taisnība, ka cepta ēdiena lietošana uzturā apgrūtina aknas?

Jā, tā ir taisnība. Aknām draudzīgs uzturs ir viegli sagremojams, ar ierobežotu tauku, cukuru un sāls daudzumu. Jāizvairās no ceptiem ēdieniem un ātrās ēdināšanas. Uzturam jābūt sabalansētam – tajā jābūt visu grupu pārtikas produktiem: graudaugu produktiem, dārzeņiem, augļiem, piena produktiem, gaļai un eļļām. Ir ļoti svarīgi dzert ūdeni un ierobežot alkohola lietošanu.4

 

Tomēr jāatceras, ka diēta pacientam ar aknu slimībām jāizvēlas individuāli, ņemot vērā pacienta uztura stāvokli un organisma prasības.

 

Lai iegūtu vairāk informācijas par veselīgu aknu diētu, lasiet šo rakstu: Lasīt vairāk

 

 

 

 

Mīti

Vai ķermeņa masas zudums cilvēkiem ar lieko svaru vai aptaukošanos vienmēr ir labvēlīgs aknām?

Ķermeņa masas zudums ir labvēlīgs aknu darbībai, bet tikai tad, ja tas nav pārāk radikāls vai pārāk ātrs. Ķermeņa masas samazināšana par 10 % 3 līdz 6 mēnešu laikā uzlabo veselības stāvokli, bet tam jānotiek pēc grafika, t. i., apmēram par 1 kg nedēļā.13

 

Jebkuras drakoniskas diētas, kuru mērķis ir strauji zaudēt ķermeņa masusvaru, parasti nav ilgstošas, turklāt tās var izraisīt strauju liela daudzuma tauku izdalīšanos asinsritē, kā rezultātā aptaukojas aknas. Tā sauktās monotrofiskās diētas, kurās uzturvielas ir gandrīz tikai no vienas izstrādājumu grupas arī nepalīdzēs jūsu aknām. Kā piemēru var minēt populāro Dikāna diētu, kurā pārmērīga olbaltumvielu uzņemšana negatīvi ietekmē aknu veselību.13

Vai kafijas dzeršana kaitē aknām?

Ir pēdējais laiks kliedēt šo mītu – pētījumi pierāda, ka kafijas dzeršana aknu veselības kontekstā sniedz vairākas priekšrocības. Ir pierādīts, ka kafijai ir pozitīva ietekme uz aknu enzīmu, aknu aptaukošanās un fibrozes līmeni un cirozes risku.14, 15 Tomēr ir daži kafijas dzeršanas noteikumi, kurus ir vērts zināt – par tiem var izlasīt šeit: Lasīt vairāk

Vai ir taisnība, ka vīrushepatīts vienmēr izpaužas ar dzelti?

Nē, ne vienmēr. Ādas un acu baltumu dzeltēšana ir tikai viens no vīrushepatīta simptomu virknes, un tam ne vienmēr ir jābūt. Tiek lēsts, ka starp pacientiem ar vīrushepatītu uz katru cilvēku ar šo simptomu ir 5 līdz 15 personas bez dzeltes.17, 18

Vai hroniskas aknu slimības izraisa tikai pārmērīga alkohola lietošana?

Nē, tā nav. Pārmērīgs alkohola patēriņš ir ļoti spēcīgs riska faktors, bet ne vienīgais aknu slimību cēlonis. Aknu darbības traucējumus var izraisīt arī citi faktori, piemēram, vīrushepatīts (ko izraisa B un C hepatīta vīrusi) un metaboliskais sindroms (vielmaiņas traucējumi, kas saistīti ar tādiem traucējumiem kā liekais svars un aptaukošanās).10

Vai pietiek ar dažu zāļu un uzturabagātinātāju aknu darbībai lietošanu, lai labi rūpētos par aknām?

Diemžēl tā nav. Dzīvesveida maiņa ir tikpat svarīga kā farmakoloģiskā ārstēšana. Galvenokārt ir jāmaina ēšanas paradumi – jāizvairās no dzīvnieku izcelsmes taukiem, jāierobežo vienkāršo cukuru (piemēram, saldumu) lietošana, jāatturas no saldinātiem dzērieniem, ieteicams izvairīties no asām garšvielām un vēdera pūšanos veicinošiem pārtikas izstrādājumiem (kāpostiem, sīpoliem, pākšaugiem, sparģeļiem, plūmēm, bumbieriem, saldajiem ķiršiem).11 Ir labi sākt regulāras fiziskās aktivitātes, kas veicina ķermeņa masas zudumu un palielina jutību pret insulīnu.12

Vai tā ir taisnība, ka aknu vēzis ir alkoholiķu slimība?

Aknu vēzis ir slimība, kas ir cieši saistīta ar jau esošu aknu cirozi. Tāpēc aknu vēža riska faktori ir faktori, kas izraisa cirozi. Hroniska inficēšanās ar B vai C hepatīta vīrusu ir viens no spēcīgākajiem riska faktoriem. Tiek lēsts, ka hronisks B un C hepatīts ir cēlonis attiecīgi 50 % un 25 % aknu vēža gadījumu. Pārmērīga alkohola lietošana arī tiek minēta kā viens no svarīgākajiem faktoriem, kas veicina aknu vēzi16 (vairāk lasiet šeit: Lasīt vairāk).

Vai tā ir taisnība, ka taukaino aknu slimība skar tikai aptaukojušos cilvēkus?

Nē, tā nav taisnība. Taukaino aknu slimība (MASLD) ir visizplatītākā aknu slimība attīstītajās valstīs. Turklāt tās izplatība turpina pieaugt, kas korelē ar pieaugošo aptaukošanās un diabēta sastopamību. Kā liecina pētījumi, MASLD skar vairāk nekā pusi personu, kas slimo ar.2 tipa diabētu, un 70 % aptaukojušos.20

Vairāk informācijas par aknu aptaukošanos var atrast šeit: Lasīt vairāk

Vai fosfolipīdi, kas tiek lietoti kopā ar pārtiku, ir pietiekami, lai atjaunotu aknas?

Fosfolipīdu avots var būt sabalansēts uzturs. Ar fosfatidilholīna – svarīgākā fosfolipīda – bagāti produkti ir olu dzeltenums, aknas, sojas pupiņas, zemesrieksti, sparģeļi un auzu pārslas. Tomēr slikti ēšanas paradumi var traucēt fosfatidilholīna uzsūkšanos no pārtikas peoduktiem. Šādos gadījumos ir nepieciešams papildināt uzturu ar fosfolipīdiem, kas iegūti no sojas pupiņām. Sojas pupiņu fosfolipīdus saturoši izstrādājumiprodukti ir fosfatidilholīna avots, kas bagāts ar omega-6 skābēm.19

Lai iegūtu vairāk informācijas par fosfolipīdiem, apmeklējiet: Lasīt vairāk

 

+ ATSAUCES
  1. Gutkowski K et al. Zāļu hepatotoksicitāte – cēloņsakarības mehānismi. Gastroenterology Review 2008; 3 (6): 271–275.

  2. MP zāļu indekss – paracetamola vielas apraksts. http://indeks.mp.pl/leki/desc.php?id=631

  3. Damjanov I. Aknu slimības un žultsceļi. In: Physiopathology. 1. izd. Elsevier Urban & Partner. Vroclava 2010: 273–278.

  4. Amerikas Aknu fonds, Veselīgs uzturs, veselīgākas aknas, veselīgāks cilvēks. https://liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/health-wellness/nutrition/

  5. Mokrowiecka A. Aknas un taukos šķīstošie vitamīni. http://gastrologia.mp.pl/lista/64073, aknas un taukos šķīstošie vitamīni.

  6. Bojarowicz H et al. A vitamīna ietekme uz ādas stāvokli. Higiēnas un epidemioloģijas problēmas 010; 91 (3): 352–356.

  7. Volaņska D. Glikozes-fruktozes sīrupa ietekme uz veselību. http://dieta.mp.pl/zasady/118347 , glikozes-fruktozes-sīrupa-un-tā-health-effects.

  8. Karloss Andrade Abads Gonsaless, Džons Bairons; Galarza Viljavičencio, Dorjans Patrisio; Čongs Menendezs, Rikardo Javjers; Gerero Toapanta, Fausto Markoss; Viteri Avila, Stefanijs Ibets; Pjedra Andrade, Džefersons Santjago. Aknu transplantācija: recipienta izdzīvošana specializētā slimnīcā. Cambios rev. med; 19(2): 6.–11., 2020. gada 29. decembris.

  9. Perumpail, BJ, Khan, MA, Yoo, ER, Cholankeril, G., Kim, D., & Ahmed, A. (2017). Bezalkoholiskās taukainās aknu slimības klīniskā epidemioloģija un slogs. World Journal of Gastroenterology, 23 (47), 8263-8276

  10. Blachier M et al. Aknu slimību slogs Eiropā: pieejamo epidemioloģisko datu apskats. J Hepatol 2013; 58: 593–608.

  11. Jaczewska-Schuetz J. Uzturs aknu slimību gadījumā. http://dieta.mp.pl/diety/diety_w_chorobach/72098,zywanie-w-chorobach-watrawy

  12. Kargulewicz A et al. Bezalkoholiskā taukainā aknu slimība – etiopatoģenēze, epidemioloģija, ārstēšana. Medical News 2010; 79: 410–418.

  13. Olszanecka-Glinianowicz M. Dukana diēta. http://dieta.mp.pl/diety/diety_alternacyjne/66570,dieta-dukana

  14. Morisco F. et al. Kafija un aknu veselība; Klīniskās gastroenteroloģijas žurnāls 2014; 48: S87–S90 https://journals.lww.com/jcge/Fulltext/2014/11001/Coffee_and_Liver_Health.24.aspx

  15. Jarosz M. KAFIJA: Vai tā ir pieaugoša tendence slimību profilaksē? Uztura un diētikas institūts; 2018. gada septembris. http://www.izz.waw.pl/attachments/article/633/KAWA_NEWSLETTER__IZ%CC%87Z%CC%87.pdf

  16. Eiropas Medicīniskās onkoloģijas biedrība; Aknu vēzis: pacienta ceļvedis — informācija, kuras pamatā ir SEOM klīniskās prakses vadlīnijas — 2014.1. versija; https://www.esmo.org/content/download/102688/1814031/file/PL-Rak-Wa%CC%A8troby-Poradnik-dla-Pacjento%CC%81w.pdf

  17. Juszczyk J, Pawłowska M. Akūts vīrusu hepatīts (vīrusu hepatīts). http://gastrologia.mp.pl/choroby/watroba/50949,ostre-wirusowe-zaprzenie-watarzenia-wzw

  18. CDC Vīrushepatīts https://www.cdc.gov/hepatitis/hcv/hcvfaq.htm#b1

  19. Kozłowska-Wojciechowska M. Būtisko fosfolipīdu lietošana; Ārstēšana – ģimenes ārsta kabinetā, 2014. gada jūnijs https://terapia.com.pl/publ/id , 137491, red., 267

  20. Gietka J. Klapaczyński J., Bezalkoholiskā taukainā aknu slimība – diagnostika un ārstēšana, https://podyawodie.pl/medycyna/23439,stluszczenie-watrawy-diagnostika-i-leczenie